患者2006.02确诊直肠癌，2006.02.14行根治术，术后行化疗8周期，2010.12肺升沉，行肺叶升沉癌切除术，术后化疗12次，患者于2011.09.13开动中药颐养至2014年年底，本领依期复查，未见彰着极度。
【中医疗效评估】
直肠癌肺升沉手术后，2011.09-2014.12单纯中药收效防患复发升沉。
基本信息
姓名性别年级入院号干系电话籍贯陈SL男57岁277776136xxxx2763天津红桥区基本病史患者主因“断绝泻肚、便血4个月”就诊于天津市东说念主民病院，行肠镜查验琢磨直肠癌，2006.02.14行根治术，术后病理示：溃疡型中低分化腺癌，浸出纤维膜，两侧断端及肿物凹凸1cm肠壁未见侵及，肠系膜淋讨好升沉癌2/13。术后予“L-OHP FT-207 CF”决策化疗8次。之后依期复查，2010.12CT示：右肺中世占位，琢磨升沉。2011.01.10行右肺中世肿物楔形切除 隆突下淋讨好清扫术，术后病理示：黏液性癌，免疫组化扶植升沉性癌。后行FOLFOX决策化疗12次。患者于2011.09.13开动中药颐养至2014.12，本领屡次复查象征物及肠镜，未见彰着极度，后因挂号贫穷，且患者病情康健自行停药。
会诊颐养【瘤科情况】
病史:直肠癌术后9年余，肺升沉切除术后4年余。
病理:溃疡型中低分化腺癌，浸出纤维膜，两侧断端及肿物凹凸1cm肠壁未见侵及，肠系膜淋讨好升沉癌2/13。
【理化查验)（不全需查病历）
本领查验名堂恶果形色2006.02肠镜进镜6cm可见占直肠一周肿物，质硬，易出血，咬检病理示管状腺癌2006.02.14术后病理溃疡型中低分化腺癌，浸出纤维膜，两侧断端及肿物凹凸1cm肠壁未见侵及，肠系膜淋讨好升沉癌2/132011.01.07胸CT平扫右肺上叶前段结节肿物，琢磨：①升沉瘤；②边际型肺癌2011.01.10术后病理黏液性腺癌，免疫组化扶植升沉性癌2011.02.11胸部强化CT“右肺升沉术后”转变，术区及左舌叶浸润及索条，不雅察；奇食窝软组织增厚，APP开发公司不雅察；右侧胸腔包裹性积液；肝内多发小低衰灶，琢磨囊性2011.04.06胸部腹部强化CT与2011.02.11胸部CT片相比：右胸腔包裹性积液较前部分继承，余未见显赫变化。与2011.01.07腹部CT片相比：举座未见显赫变化2013.04.09胸CT平扫右下肺见多发纤维条索，未见结节肿块，余约莫同前2014.04.08胸CT平扫右下肺见多发纤维条索，胸椎骨质增生2014.06.08胸CT平扫与2014.04.08片相比：举座无显赫变化，肝内多发低密度灶，请蚁集腹部查验2015.04.16胸CT平扫与2014.06.08片相比：未见彰着变化。颐养历程入院次数本领手术放疗化疗靶向生物中药评估12006.02.03-2006.02.29✔2～92006.03-2007.01✔102011.01.08-2011.01.23✔11～222011.02.10-2011.07.07✔【化学颐养】
开动本领化疗决策化疗周期评估2006.03-2017.01亚叶酸钙 300mg
替加氟1g
奥沙利铂150mg
q3wⅩ 82011.02-2011.07亚叶酸钙 300mg
氟尿嘧啶 0.5g 2h
上期前区三区比为3：2：0，相较于前几期有所调整，本期推荐三区比为:1：2：2，保持相对平衡。
0.5g 22h
奥沙利铂 150mg
q3wⅩ 12【中药颐养】
四诊尊府：身热口干，脘腹胀满，肌肤甲错，大便臭秽，舌色青紫，花剥苔，苔白，可见裂纹，舌下可见舌下结节，脉滑数。
中药处方：
小程序开发2011.09.13三七2g 蜂房5g 败酱草30g 土茯苓30g 天龙5g 半枝莲30g 王不留行30g 蜈蚣2g 仙鹤草30g 薏苡仁30g 鸡血藤30g 马齿苋30g 姜黄6g 猫爪草30g 艾叶6g 先见子10g 土贝母6g 醋商陆9g 石上柏30g2011.09.29加胆南星6g 蜜紫菀10g 马鞭草30g 白英20g减姜黄6g 醋商陆9g 石上柏30g2011.10.18加制天南星12g减胆南星6g 土贝母6g2011.12.29加醋商陆9g2012.01.13加制白附子3g2012.01.20加僵蚕10g 减蜜紫菀10g 艾叶12g2012.02.07加玄参10g 土贝母6g减土茯苓30g2012.04.26加紫苏子30g 瞿麦30g减制白附子3g 制天南星12g 玄参10g2012.06.13加全蝎5g减蜈蚣2g2012.07.12加石见穿30g 地榆10g2012.09.27减天龙3g2012.10.09加百合30g 当归10g减僵蚕10g 瞿麦30g2012.11.22加麦冬10g2012.12.10加地榆10g 薏苡仁30g 紫苏子30g 马齿苋30g2012.12.25加玄参30g 浙贝母20g减蜂房10g2013.05.24加蝉蜕10g2013.07.23加石上柏30g减王不留行30g 马鞭草20g 蝉蜕10g2013.11.19加马齿苋30g 白花蛇舌草20g 炒僵蚕10g减全蝎5g2014.03.18加天花粉10g 木香10g减炒僵蚕10g2014.07.22加白芍10g2014.12.02减天花粉10g 讨 论中医觉得左半结肠癌及直肠癌容易出现肺升沉，水谷精微从上向下，降极而升，癌肿亦可从左半结肠降至直肠进而升沉到上焦。患者在直肠癌术后出现肺升沉。蚁集四诊尊府琢磨患者为干冷郁蒸证，处方由薏苡仁附子败酱散（《金匮要略》）加减化裁而来，败酱草加马齿苋、半枝莲清热解毒，散结消肿。薏苡仁、土茯苓清热凉血，化痰利湿。热毒则血瘀，三七、鸡血藤、姜黄、王不留行、先见子活血化瘀，先见子还可疏肝理气，气行则血行。蜈蚣、石上柏为针对肺升沉药物。天龙、醋商陆、土贝母、猫爪草化痰软坚散结抗肿瘤。后随患者症状变化随症加减处方，患者单纯服用中药防患肿瘤复发3年余，未见肿瘤通晓。
【附方】
薏苡仁附子败酱散（《金匮要略》）：薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g。
本医案摘自《消化系统肿瘤》
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