发布日期：2024-12-03 12:12 点击次数：76
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痢疾的常识点全貌
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高清版详见：MindMaster（一林学习录）
想维导图中，每条详情的温习要领，参考如下“评释书”：中医执业医生实践丨《中医内科》 温习前的准备 贰丨想维导图“评释书”翰墨部分重心张开辨证分型与选方的意旨挂牵与方名字面义（强、弱关联），以及每个辨证分型的证候拆解。有大都肖似本色，助以造成对考点的条目反射。有些选录的舌、脉象与辨证不符，作念个参考费力。分型与选方的意旨挂牵（强关联）
痢疾，证与方的意旨速记见于：
中医执业医生实践丨《中医内科》丨脾胃病证常识点汇总丨下篇丨证与方的速记
白翁抗疫浩气烧，桃花真东谈主祝连理
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痢疾就一个“合”方：
虚寒痢——桃花汤合真东谈主养脏汤
已截取成“桃花真东谈主”，编入歌诀，参与生机。
通过“汇总”的速记就能一都掌持，本文莫得寥落的补充。
证候拆解
干冷痢
证候：腹部疾苦，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠（湿性黏滞）如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤（八纲辨证——热证），舌苔黄腻，脉滑数。
舌象：
苔黄而腻：主干冷或痰热内蕴，或食积化腐。
脉象：
滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
数脉：热证，亦见于里虚证。
代表方：芍药汤加减
字面义：
赤芍：清热药（清热凉血）——清热凉血，散瘀止痛
白芍：补虚药（补血）——养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳
芍药汤：清热剂（清脏腑热）——清热燥湿，调气和血——干冷痢疾
疫毒痢
证候：起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛浮夸，恶心吐逆，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。
舌象：
红舌：主实热、阴虚。
绛舌（由红舌发展）：主里热亢盛、阴虚火旺。
1. 浦项铁人俱乐部成立于1973年，球队历史曾获得5次韩K联赛冠军，4次韩国杯冠军，2次韩国联赛杯冠军，1次亚冠联赛冠军，以及在96/97/和97/98连续获得亚冠前身亚洲俱乐部锦标赛冠军等诸多赛事荣誉。
1. 全北现代成立于1994年，共计9次赢得K联赛冠军，5次捧起韩足总杯，2次称雄亚冠。
苔黄而干燥，以致干裂：邪热伤津，燥结腑实之证。
脉象：
滑数脉（相兼脉）：痰热(火)、干冷或食积内热。
滑脉：痰湿、食积和实热等病证。亦是青丁壮的常脉，妇女的孕脉。
数脉：热证，亦见于里虚证。
微脉：气血大虚，阳气衰微。
此处补充，“痢疾”单位—“会诊”的部老实容：
急性痢疾：起病急骤，病程短，可伴恶寒、发烧等；慢性痢疾：起病冉冉，反复发作，阻误不愈；疫毒痢：病情严重而病势不吉，起病急骤，有高热，神昏惊厥等。是以“疫毒痢”辨证的关键就在于“重”字！
病急、痛剧、壮热、神昏惊厥，以致脉微欲绝
都中毒了，战胜病情不吉，生命弥留！
代表方：白头翁汤加减
字面义：
白头翁：清热药（清热解毒）——清热解毒，凉血止痢
白头翁汤：清热剂（清脏腑热）——清热解毒，凉血止痢——热毒痢疾
寒湿痢
证候：腹痛拘急（寒性收引），里急后重，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻（八纲辨证——寒证），口淡乏味，脘胀腹满，头身困重（湿性重浊），舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。
舌象：
白苔：表证、寒证、湿证。
腻苔：湿浊痰饮。
苔白厚腻：湿浊内停，或为痰饮、食积。
脉象：
濡脉：虚证或湿困。
缓脉：湿病，开发定制app多少钱脾胃软弱，亦可见于昔时东谈主。
该证候的“寒象”，由痢下之物的情绪转折标明。
白多代表“寒”，赤/红多代表“热”。
代表方：不换金浩气散加减
阴虚痢
证候：痢下赤白，日久不愈，脓血黏稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干（八纲辨证——阴虚证），至夜转剧，舌红绛少津，苔少或花剥，脉细数。
固定搭配：
舌红少苔/津，脉细数=阴虚
舌象：
绛舌（由红舌发展）：主里热亢盛、阴虚火旺。
舌红苔剥：阴虚。
舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔：属虚热证。
脉象：
“脉细数”在《中医内科》的语境下，即是阴虚内热。
细脉：气血俱虚，湿证。
数脉：热证；亦主里虚证。
虚坐努责：便意每每，却便而不出。
代表方：驻车丸加减
虚寒痢
证候：痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部心事，预备不已，喜按喜温，形寒畏冷，动作不温（八纲辨证——阳虚证），食少神疲，腰膝酸软，舌淡苔薄白，脉千里细而弱。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
薄白苔：昔时舌象，或见于表证初期，或是里证病轻，或是阳虚内寒。
脉象：
千里脉：里证。有劲为里实；无力为里虚。亦可见于昔时东谈主。
细脉：气血两虚、湿邪为病。
弱脉：阳气虚衰、气血俱虚。
食少——脾虚
腰膝酸软——肾虚
故，治法：温补脾肾，收涩固脱
代表方：桃花汤合真东谈主养脏汤
字面义：
真东谈主养脏汤：固涩剂（涩肠固脱）——涩肠固脱，温补脾肾——久泻久痢，脾肾虚寒证
休息痢
小程序开发证候：下痢时发时止，阻误不愈，常因饮食失当、受凉、劳累而发，发时大便次数增加，夹有赤白黏冻，腹胀食少，疲钝嗜卧，舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。
舌象：
淡白舌：主气血两虚、阳虚。
腻苔：湿浊痰饮。
脉象：
濡脉：虚证或湿困。
虚脉：虚证，多为气血两虚。
数脉：热证，亦见于里虚证。
该证候给出的辨证陈迹并不天真。
劳累而发、疲钝嗜卧，有少许点“气虚”的影子。
由此，咱们只可匠心独具。
不从证候本人动身，而从举座看待。
当局者迷，旁不雅者清。
首看脉象，定为虚证；
而“痢疾”6个证型中，唯有三个虚证：
阴虚、虚寒、休息。
此证候既无天确凿阴虚，也无明晰的阳虚，那只剩休息痢。
简而言之，它的辨证用甩掉法。
也可把证候里的“时发时止”设想成：
“痢疾”也累了，发一段期间，也想休息一下。
“休息痢”的治法也需谨慎：
温中清肠，调气化滞
既要温补，又要清热
兼虚寒痢（治法：温补脾肾，收涩固脱）
与阴虚痢（治法：养阴和营，清肠化湿），
两者的治法。
代表方：连理汤加减
字面义：
黄连：清热药（清热燥湿）——清热燥湿开发定制app多少钱，泻火解毒
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