闻不到气息，反复鼻塞、流鼻血，切了鼻腔息肉后症状反而越来越重；已而失去听力，作念了听力筛查吃了药照旧没灵验……近日，重庆医科大学附属第二病院（以下简称重医附二院）神经外科接诊了两位从其他病院耳鼻喉科转来的“奇怪”患者，没念念到这看似世俗的症状背后竟藏着两大苦楚神经肿瘤：嗅神经母细胞瘤与2型神经纤维瘤病。

一个拳头大的肿瘤从鼻子长到了脑袋里

一“串”肿瘤像葡萄挂满神经

照片中，年轻的梅西与一个可爱的婴儿合影，那个半岁的婴儿就是亚马尔。

“我男儿两年前就出现鼻塞、闻不到味等症状，在咱们贵州当地病院的耳鼻喉科看了，查验透露是鼻腔息肉，但作念了手术后症状照旧莫得隐没。”患者小林（假名）本年25岁，她的母亲回忆暗示，“半年前她的感觉透彻莫得了，一个月前又出现了头痛、耳鸣等症状，何况性情都变了，很火暴还打东谈主。”在转折多家病院就诊无果后到重医附二院神经外科就诊，经查验发现，小林的感觉隐没并非仅仅鼻腔的问题，而是从鼻腔里长了一个肿瘤一直长到了脑袋里，这个是一个发病率仅有0.4/100万的苦楚恶性肿瘤——嗅神经母细胞瘤，算起来在世界也莫得几例。更危急的是，小林脑袋里的那部分肿瘤也曾长到比一个拳头还大了，再不手术切除就有人命危急。

就在收治这例患苦楚肿瘤患者后没几日，重医附二院神经外科又收治一例患有苦楚神经肿瘤——2型神经纤维瘤病的患者。该科主任谢宗义熟悉暗示，在他从医二十多年中，这是他碰见的第二例，第一例照旧在12年前。这次患者小周（假名）因为听力下跌到外院就诊，历程一个月的药物治疗无效，经当地医师保举到重医附二院神经外科就诊，历程全面查验后确诊为2型神经纤维瘤病，这是一种先天性染色体劣势导致的疾病，查验透露，她的大脑、小脑乃至颈椎、胸椎等部位共检测到12个肿瘤，这些肿瘤就像葡萄雷同“挂”在神经上，最危急的一个就长在听力神经上，体积已有鸡蛋大小，严重压迫听力神经和脑干。

15小时超长手术

“病东谈主醒了，我心头的‘石头’也落地了”

嗅神经母细胞瘤和2型神经纤维瘤病均属于苦楚肿瘤，对此，重医附二院神经外科团队高度深爱，在科室主任谢宗义熟悉的领衔下，赶紧确立成心的救治团队，并聚合耳鼻喉科、病理科、辐射科等关系科室进行多学科诊断，为两位患者制定了缜密的手术治疗决策。

推敲到小林所患的嗅神经母细胞瘤滋长速率快，大面积侵占颅内，仅靠鼻内镜难以皆备切除，也曾严重恫吓了患者人命，神经外科团队邀请耳鼻喉科团队进行MDT（多学科）互助，聚合开展新术式，为小林同期进行微创神经内镜、鼻内镜手术和神经外科显微手术。8月6日手术本日，神经外科团队由谢宗义熟悉和王旭辉熟悉领衔，耳鼻喉科团队由杨敏主治医师领衔，在麻醉科、手术室、血液科等关系科室的密切配合下，手术从早上9:30雅致驱动。第一步：吊销“颅内”危机，由擅长颅底手术的谢宗义熟悉切除颅底肿瘤：第二步：“通谈排雷”，由擅长颅底与五官交叉区域手术的王旭辉熟悉切除颅底到鼻腔以及相近的肿瘤：第三步：“算帐结尾”，由杨敏医师用鼻内镜切除鼻腔内的肿瘤，透彻将肿瘤切除干净：第四步：“封堵危机”，重建颅底，将肿瘤穿破颅底的“洞”透彻封堵住，介意颅内感染。资历重重阻碍，凭借深湛的时候和默契的配合，手术在8月7日凌晨01:10落幕，历时15小时40分钟，随后病东谈主送入ICU（重症监护室）监护。

手术第二天，8月7日，谢宗义熟悉又携带神经外科团队为另别称苦楚肿瘤患者小周进行了颅底肿瘤切除手术。“因为患者体内肿瘤太多，无法一次作念完，必须要分批次进行，最初要切除颅内压迫脑干的最要命的几个肿瘤。”谢宗义熟悉暗示，历程严格的术前研判，神经外科团队为患者接纳了一条最安全、最灵验的手术旅途，不错一次性切裁撤3个“要命”肿瘤的同期，还能保险减少对神经和脑干的影响，将病东谈主的风险降到最低。手术决策提及来浮浅，但具体手术时每一步都要谨防翼翼，堪比拆炸弹，手术从8月7日8:30合手续到22：05才落幕。

手术落幕后，半夜回到家，谢宗义熟悉在手机上一边移交共事细心今天手术病东谈主术后的情况，又一边挂念着前一日的手术病东谈主，在得知小林也曾在白昼苏醒时，“我心头的‘石头’也落地了，不错省心去睡了。”第二天，APP开发资讯小周也奏凯苏醒，术后复原情况高超，很快转回世俗病房。

交叉学科深度交融

填补“三无论”地带肿瘤诊治空缺

苦楚神经肿瘤，尽管发病率较低，但其对患者健康的影响阻碍小觑。谢宗义熟悉先容称，嗅神经母细胞肿瘤是一种相比独特的着手于嗅区黏膜神经上皮细胞的鼻颅底肿瘤，启程点症状不彰着，可能有鼻塞、鼻出血、感觉下跌等症状，与伤风、鼻窦炎的症状很是相似，发延期也具有极强的掩饰性，大大批患者早期莫得任何症状，频频需要CT或MRI查验才气发现。嗅神经母细胞瘤要透彻切除，并辅以肿瘤内科治疗。2型神经纤维瘤病则是一种可遗传的疾病，发病岑岭在8～18岁和20～30岁两个阶段，患者神经系统多处可能出现肿瘤，严重打扰神经功能，临床无法透彻调治且可合手续推崇，需要分批次切除肿瘤后吞并放疗、化疗等治疗。

更需要引起深爱的是，此类肿瘤多处于颅内神经与五官的交叉区域，是常被淡忘的“三无论”地带，患者频频无法在一个科室完成诊治，因此容易出现误诊、漏诊等情况从而延误病情。对此，重医附二院一方面通过东谈主才引进王旭辉熟悉，他擅长颅底及颅神经疾病的诊治，尤其专注于同期骚动眼眶、耳谈、下颌、颈部等颅表里调换性颅底肿瘤的手术治疗，从而完善神经外科团队东谈主才结构；另一方面则真切鼓励神经外科与耳鼻喉科、神经内科等关系交叉学科的深度交融，让医师之间多“串门”，彼此了解学科疾病特征，时时开展多学科诊断和手术，从而填补“三无论”地带肿瘤诊治的空缺，让患者少走弯路，享受到愈加完善、优质的医疗做事。现时，重医附二院神经外科在脑血管疾病、颅内肿瘤和功能神经疾病的诊治方面累积了丰富的训诫，年手术量普及1500台。学科时候力量浑厚，医疗、教悔、科研总体实力处于国内先进水平，为西南地区蹙迫神经外科医师培养基地之一。在中国医学科学院发布的2021年中国病院科技量值(STEM)排名中，科室位居专科排名榜第38名。

遇到苦楚肿瘤无谓再跑北上广

“家门口”也能责罚

“谢主任，我感觉很好了，我不错且归使命了吗？我只请了一个月的假。”8月23日，在重医附二院江南院区神经外科病房内，刚作念完查验的小林笑着问谢宗义熟悉。“等下昼查验恶果出来了看哈，你不要错愕，肉体复原好了不仅不错好好使命，一又友都不错去耍了。”谢宗义熟悉一边检察手术伤口一边宽慰她。

面临苦楚肿瘤，除了治疗病东谈主的肉体外，谢宗义熟悉还频频告诉团队医护东谈主员要用好“手术、药物、谈话”三大“治疗兵器”，深湛的医术不错治疗患者的肉体，“良言一句三冬暖”更能劝慰患者的内心。“娃儿才25岁，好阻碍易扣问生毕业了，才使命一年就生了这个怪病。咱们真实太顾虑了，怕手术失败，又怕手术后遗症，还好有谢主任他们耐烦给咱们讲，咱们不懂的场地他们就给我科普，这个肿瘤是如何长的，手术如何作念，有什么风险，他们会如何行止理这个风险，时时一讲都是一个多小时。何况因为之前肿瘤恒久压迫神经，娃儿性情火暴，在ICU有一些过激步履，但医护东谈主员都很默契咱们，莫得降低咱们，谢主任、王医师他们还去安抚她，太感谢了。”小林母亲暗示，当初他们还准备将男儿送到北京、上海等地的大病院看，但重医附二院的医护团队让他们看到了降服病魔的但愿和信心，让他们感受到了不惟有男儿一东谈主在面临疾病，而是有一个既专科又讲理的团队和她站在一皆“战争”。当今，男儿日渐康复，她也愈加折服“得了苦楚肿瘤无谓再跑北上广，‘家门口’也能责罚”。8月24日，小周也达到出院表率，回到当地治疗后再总结作念放化疗治疗。

这次重医附二院团队贯串奏凯挑战两例苦楚肿瘤诊治，在保险患者人命安全的同期，也彰显了该院在多学科深度交融下的交壤区域肿瘤诊治的详细实力，以及对患者过甚家庭的东谈主文和蔼，为苦楚肿瘤的精确治疗提供了新的模范。据悉，将来重医附二院将合手续深化多学科互助，探索苦楚疾病诊治新旅途，为更多患者带来人命的但愿与健康的契机。

就诊指南》》

重医附二院官方微信公众号预约挂号，谢宗义熟悉门诊时间：星期三上昼特需门诊，江南院区；王旭辉熟悉门诊时间：星期六上昼，渝中院区。（资讯）

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